JAMA：甲狀腺功能變差與臨床抑郁癥關系的系統評價和薈萃分析

背景：腎臟特性與日俱增癥被認為是憂郁癥的主因或重要的危險因素所，但最近的研究成果提供者了關于這種關聯性的存在和高度的相互矛盾的確鑿證據。目前還不清楚這種關聯性主要是由于亞綜合征憂郁癥，還是適用于診斷憂郁癥。

用以：評估普通年輕人里腎臟特性與日俱增和診斷憂郁癥的聯系。

數據資料涉及聯：從pubmed、PsycINFO和Embase數據資料庫創立到2020年5月，我們檢索了關于腎臟特性與日俱增和診斷憂郁癥彼此間關聯性的研究成果。

研究成果考慮：兩位評審者獨立考慮了流行病學和基于年輕人的研究成果，這些研究成果提供者了實驗室或國際傳染病和涉及健康情況的統計分析界定，并根據操縱化常規(如《精神病學家診斷和統計分析手冊》)診斷腎臟特性與日俱增癥和診斷憂郁癥(傳染病或傳染病及涉及健康情況的國際統計分析界定)或已成立的評級量表里的臨界值。

數據資料提煉與歸納：兩位評論家根據紐卡斯爾-渥太華量表獨立提煉數據資料并評估研究成果。在隨機效應交融歸納里計算總結競爭者比(OR)。

主要成果和措施：預先確定的主要結果是診斷憂郁癥與腎臟特性與日俱增或胃潰瘍的聯系。

結果：在篩選的4350篇文章里，考慮了25項研究成果進行meta歸納，包括348 014名參與者。腎臟特性與日俱增與診斷憂郁癥涉及(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而胃潰瘍的OR不確定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亞組歸納顯示，顯性腎臟特性與日俱增與亞診斷腎臟特性與日俱增有更強的涉及性，OR分別為1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性歸納導致了更激進的大約。在一項事后歸納里，這種關聯性在女性變異里被證實(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在成人變異里則沒有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

表1 腎臟特性與日俱增與憂郁癥的聯系

表2 主要結果

表3 腎臟衍生物酶抗原陽性與抑郁癥的聯系

結論和意味：在這項系統研究課題和交融歸納里，腎臟特性與日俱增和診斷憂郁癥彼此間的效應值比以前假設的要低得多，輕度的關聯性可能僅限于顯性腎臟特性與日俱增和女性變異。胃潰瘍可能不是這種合并癥的液壓因素所。

注解出處：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15