未成年靜脈曲張睪丸手術 睪丸靜脈如何醫治(2)

于雙環底部1. 5 cm 右邊右不遠處可見輸精管及其牽動心肌橢圓形“人”字形尾端。在此尾端內側1. 5 cm～2. 0 cm 不遠處一整后腹膜,暴露精索心肌束。如見到明顯搏動的精索內動西緣,則將之分立而僅人工流產精索觀

西緣,否則將精索心肌束予以陀螺人工流產。人工流產原理早期上2～3 枚鈮條狀,早先改用心肌也就是說器(LigaSure ,美國Valleylab 公司投入生產) 。所巴扎微心肌均不切斷。健康檢查創面無出血后排空CO2 液體,撤出各器械,不分設引流管,凹槽各縫合1 筒,奧義畢。

六.后筒灸下精索微心肌人工流產奧義

療程方式則：原理同筒灸組?；颊呷∮覀扰P位,腿部高過。第1 筒筒外科部位及腹膜后間隙制造原理同除此以外后筒灸療程。

在窺鏡監視下,于緣后線肋緣下插入5 mm 筒筒(2 孔法) ,或在緣前線上再都以一凹槽,插入3 mm 筒筒(3 孔法) ,CO2 灌注壓為15 mmHg。

奧義者與他的學生并肩站在患者側邊,在臍準確度一整Gerota 脾臟2～3 cm ,在此間隙內沿腰大肌表面向側邊分立,再行見到輸尿管,留意不要損傷。

在輸尿管側邊找到精索內微心肌, 上2～3枚鈮條狀或用心肌也就是說器將其條狀閉,留意躲避精索內動西緣。健康檢查創面無出血后排空CO2 液體,撤出各器械,舉例來說不分設引流管,凹槽各縫合1筒。

七.精索微心肌介入高血壓奧義

療程方式則：局麻下改用Se l d i n g e r 法經皮股微心肌外科氣管，將穿孔分設入下腔微心肌內，于L1 - 2 椎體準確度不遠處用4 ~ 5 FCo b r a 或三彎角穿孔選取管至雙肺微心肌。

當穿孔進入右邊肺微心肌后， 將穿孔分設入肺門不遠處，用檢測器10~15ml，速率為3~5ml / s 都以退行核磁共振，以注意到下腔微心肌與右邊肺微心肌，根據核磁共振所示下腔微心肌、右邊肺微心肌和精索微心肌口的形態及彼此的解剖關連，對穿孔都以相應的形體，氣管至精索內微心肌內，于內側擺放在彈簧鋼圈高血壓，再次核磁共振，注意到檢測器起至于精索內微心肌盲端，聲稱成功15min 后拔管。右側精索微心肌大多于L2-3椎體準確度口于右肺微心肌底部的下腔微心肌。

應留意的是，少數右精索微心肌可實際上流入右肺微心肌主干，其核磁共振原理同右邊精索微心肌核磁共振。

八.轉流奧義

(一)腹壁淺下微心肌—精索內微心肌轉流奧義

療程原理：于穿出都以疝凹槽, 小塊腹外豎肌脾臟,誘導精索至雙環口不遠處,分立1 支精索內微心肌,人工流產內側,后端用微型心肌條狀條狀住待完全一致用, 其余2~3 支均行當權人工流產(留意必損傷精索內動西緣)。

再于精索側邊分立一段腹壁下微心肌,人工流產后端,留都以內側用顯微合擾條狀條狀住內側, 使兩斷端合擾,心肌斷口下墊襯比色板,然后在療程孔徑下,放大10 倍以上,9~11個“O”無損傷錦倫縫合線,將精索內微心肌與腹壁下微心肌都以兩移動式完全一致, 縫合長不遠處參見郭氏新聞媒體,撤除合擾條狀,見心肌立即罄,再都以不暢試驗。

若精索曲張微心肌橢圓形團塊狀或填充于陰莖內,可以再將精索鞘膜剪切縫合前輪固定3 筒, 不需都以曲張微心肌切除。奧義后高過陰莖,每天微心肌點滴低分子右旋糖酐500ml,注射液16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素預防感染,奧義后7 天拆線。療程前后均都以除此以外健康檢查。

(二)、精索內微心肌—大隱微心肌現今轉流奧義等。

療程原理 基礎加局麻,于穿出中的點底部50px ,雙環為中的心都以平行于穿出管的豎凹槽,顯露精索,仔細分立精索內微心肌,在距精索內微心肌現今匯合點底部2～75px 不遠處切斷,內側測壓后記錄予以人工流產加縫巴扎,后端上哈巴狗條狀,備都以完全一致。

留意分別切斷精索內微心肌的細小現今,并留心必傷及其伴行的精索內動西緣。繼在穿出底部,股動西緣博動的側邊都以一3～125px 直凹槽,暴露并誘導大隱微心肌及其現今,選取其較粗的重機槍與精索內微心肌相似之現今,切斷后端人工流產并加貫穿縫巴扎,內側上哈巴狗條狀。

在穿出韌帶適當部位剪一凹槽,直徑約為450px ,只要便于精索內微心肌后端無變形,無張力地經此口跨過,與大隱微心肌現今用挑選出的鈮輪鐵環行端端完全一致,以8/ 0 無損傷可吸收合成纖維線加強。

完全一致全過程中的1∶1000 肝素溶液點滴沖洗。完全一致完畢去除心肌條狀,即見微心肌明顯罄。輕輕擠壓陰莖內精索曲張微心肌,使干涸的微心肌血通過剛完全一致的大隱微心肌現今回流。

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